Eu sou a Caroline Oliveira, eu sou ginecologista, especialista em Patologia do Trato Genital Inferior desde 2008, e hoje é com muita felicidade que eu trago a novidade para vocês sobre o lançamento do meu e-book Simplificando a Patologia do Trato Genital Inferior!

Mas os diversos temas dessa área vão estar entremeados no dia a dia dos nossos atendimentos em ginecologia e medicina de família podendo gerar muitas dúvidas.

Assim surgiu a ideia do curso online de revisão e atualização e, pra facilitar ainda mais, vem o e-book onde você pode ler todas as informações de dezenas de artigos e guidelines num texto único mais objetivo podendo consultar no seu dia a dia e otimizar seus atendimentos.

Gostou? Compartilhe com o colega que pode se interessar! Para adquirir entra na bio do Instagram @carolineoliveiramed ou na parte de cursos deste site!

Vamos manter um canal constante de comunicação e dúvidas pelo email!

Que seja útil para você e ótimo para sua paciente!

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Sabemos que, no passado, cirurgias grandes eram realizadas no intuito de erradicá-las, mas, felizmente, atualmente tratamentos mais conservadores e individualizados são preconizados visando preservação da anatomia e manutenção da qualidade de vida e função sexual.

Muitas dessas pacientes se apresentarão com prurido, irritação, dor ou sangramento e em alguns casos será um achado no exame ginecológico de rotina.

Vou destacar algumas considerações importantes feitas nesse documento:

– O tratamento do líquen escleroso com corticóides é recomendado após excisão de uma lesão pré-invasiva;

– Mulheres com lesão de alto grau vulvar (HSIL) por HPV merecem investigação do colo, vagina, região perianal e anal;

– Imiquimode deve ser considerado como opção terapêutica para preservar anatomia vulvar em pacientes com HSIL vulvar;

– Se optar pelo tratamento conservador, múltiplas biópsias devem sem feitas para excluir invasão;

– O acompanhamento dessas pacientes deve ser para a vida toda!

A avaliação periódica é fundamental nesses casos porque infelizmente as chances de recorrências são altas. A vacina contra HPV pode evitar muitas lesões pré-invasivas causadas por este vírus!

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Taxa média de 2.2% casos de câncer vulvar e 1.2% casos de NIV (neoplasia intraepitelial vulvar) diferenciada em pacientes com líquen escleroso. Tempo médio de seguimento dos estudos de 20 meses a 9.4 anos.

A NIV diferenciada é a lesão precursora associada ao líquen escleroso.

O risco observado foi maior em mulheres mais velhas e menor com uso de corticóides ultrapotentes.

Taxa média de 0.3% casos de câncer vulvar e 2.5% casos de NIV diferenciada em pacientes com líquen plano. Tempo médio de seguimento dos estudos de 2 meses a 20 anos.

O tratamento e seguimento adequados dessas condições são fundamentais para prevenção e diagnóstico do câncer vulvar e sua lesão precursora e devem ser oferecidos a todas as mulheres independente dos sintomas.

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O post HÁ 1 ANO FELLOW DA SOCIEDADE INTERNACIONAL PARA O ESTUDO DAS DOENÇAS VULVOVAGINAIS! apareceu primeiro em Dra. Caroline Oliveira - Ginecologia e Colposcopia.

Sabemos que se trata de um grupo especial por viverem num estado de imunossupressão crônica. Se por um lado evita a rejeição ao órgão doado, por outro pode levar a maior risco de infecções e tumores.

Desta vez falei sobre uso do Imiquimode em lesões vulvares causadas por HPV. A experiência com esse imunomodulador e a literatura sobre uso é limitada nessas pacientes. 

Em 3 casos realizados não observamos alteração em nenhum parâmetro de segurança mas não obtivemos sucesso completo no tratamento. As lesões estabilizaram, podendo servir apenas como um auxiliar no tratamento. Mais estudos são necessários para confirmar esses dados!

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Pode causar dor vulvar , dor na relação sexual, queimação, coceira, entre outras alterações que não melhoram com tratamento para doenças mais corriqueiras.

O tratamento, além de medicamentoso, também envolve orientações sobre modificações de comportamento com relação ao cuidado vulvar.

Em caso de dúvida, procure sempre um especialista!

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