– TIPOS DE HPV E SUA IMPORTÂNCIA – COMO CONDUZIR AS PARCERIAS FRENTE A UM DIAGNÓSTICO DE HPV – COMO COLHER O PREVENTIVO GINECOLÓGICO: PASSO A PASSO (com teste convencional, meio líquido e teste de HPV – PCR ou captura híbrida?) – VANTAGENS E DESVANTAGENS DE CADA TESTE – SITUAÇÕES QUE PODEM ATRAPALHAR OS EXAMES […]

Aulas sobre os principais temas em patologia do trato genital inferior voltadas para o dia a dia do ginecologista geral com discussões práticas de casos clínicos. Inscrições até 1/3! Link para inscrições – https://go.hotmart.com/V55924946V?dp=1 Aulas ao vivo às quartas 20h30-21h30. Aula 1 (13/3) – Infecção por HPV e rastreamento de câncer de colo uterino Aula […]

Recentemente tive a oportunidade de falar sobre o “Papel clínico dos Ureaplasmas e Micoplasmas” no XXVI Trocando Ideias. A aula está disponível no meu canal do Youtube para quem desejar. Os Ureaplasmas e Mycoplasmas são os menores microorganismos unicelulares de vida livre sem parede celular. A literatura mostra que os Ureaplasmas (urealyticum e parvum) e […]

Sabemos que os procedimentos excisionais no colo uterino podem aumentar a morbidade reprodutiva (como o maior risco de parto prematuro) e esse risco está diretamente relacionado às dimensões do cone retirado. Embora o tamanho do espécime retirado seja amplamente usado por ginecologistas e patologistas, existe uma falta de consenso sobre a nomenclatura para descrever estas […]

A candidíase vulvovaginal representa uma importante causa de prurido genital. A Candida albicans é a espécie mais frequente em casos complicados e não complicados. O uso indiscriminado de fluconazol oral para episódios agudos isolados assim como para regimes de manutenção em casos recorrentes têm aumentado significativamente a exposição aos azóis levando a situações de resistência […]

Para você ginecologista – Aula disponível no canal do Youtube (CAROLINE OLIVEIRA – VAMOS CONVERSAR SOBRE PTGI?) sobre Vaginites e vaginoses com atualizações do Congresso Internacional para o Estudo das Doenças Vulvovaginais que ocorreu em julho/2022.

Mais uma revisão sistemática e metanálise publicada em agosto/2022 com 18 estudos incluídos mostrando redução do risco de recorrência de lesão de alto grau no colo uterino em mulheres vacinadas para HPV comparado às não vacinadas. Precisamos ponderar que mais estudos com adequado desenho metodológico são necessários para reduzir a heterogeneidade e ter evidências com […]

Olá, tudo bem?   Eu sou a Caroline Oliveira, eu sou ginecologista, especialista em Patologia do Trato Genital Inferior desde 2008, e hoje é com muita felicidade que eu trago a novidade para vocês sobre o lançamento do meu e-book Simplificando a Patologia do Trato Genital Inferior!😀🙏   Sabemos que depois da residência temos muitos […]

Olá, tudo bem? No mês passado tive a oportunidade de apresentar um trabalho sobre o “Perfil clínico e epidemiológico das pacientes com líquen escleroso vulvar num Hospital Público no Rio de Janeiro” no congresso da Sociedade Internacional para o estudo das doenças vulvovaginais que aconteceu em Dublin. Será que nossas pacientes são diferentes do que é descrito […]

Recentemente foi publicado um consenso de algumas sociedades que fala sobre as lesões pré-invasivas vulvares. Sabemos que, no passado, cirurgias grandes eram realizadas no intuito de erradicá-las, mas, felizmente, atualmente tratamentos mais conservadores e individualizados são preconizados visando preservação da anatomia e manutenção da qualidade de vida e função sexual. Muitas dessas pacientes se apresentarão […]

Na semana passada, no XXV Trocando Idéias, tive a oportunidade de falar sobre as principais atualizações terapêuticas das infecções sexualmente transmissíveis segundo o CDC 2021. As principais atualizações de tratamento se referem à infecção por Chlamídia trachomatis, Gonorréia, Tricomoníase, Doença Inflamatória Pélvica e infecção por Mycoplasma genitalium. Não devemos esquecer da prevenção com vacinas (HPV, […]

Pesquisa publicada em 2019 mostra que a maioria das mulheres acredita ter história de candidíase vulvovaginal e muitas dessas ainda se classificam com um quadro de repetição.   Entretanto muitas relatavam “fazer seu próprio diagnóstico” além de usar medicamentos por conta própria.   Elas observavam associação do quadro com uso de antibióticos, atividade sexual, ambientes […]

Este artigo brasileiro norteia as principais indicações da pesquisa do vírus HPV no colo uterino. Como a prevalência de infecção é alta e tende a ser transitória antes dos 30 anos, a sua pesquisa deve ser feita somente após esta idade. O ideal é pesquisar através do teste PCR que é mais sensível e nos […]

Metanálise publicada em 2019 com 48 estudos incluídos. Entre mulheres com infecção por Chlamydia, a chance de infecção por HPV de alto risco foi 2.32 maior. E entre as mulheres com HPV, a chance de ter também Chlamydia foi 2.23 vezes maior do que mulheres sem infecção por HPV. Os autores nos lembram que os […]

Pesquisa online realizada com 226 membros da Sociedade de Ginecologia Oncológica Americana mostrou que muitos profissionais deixam de recomendar a vacina contra o HPV por motivos diversos com destaque para o esquecimento de prescrever a vacina em consulta por situações/doenças “não relacionadas ao HPV”.   A lembrança desta e de várias outras doenças que podem […]

Estudo sueco usando o registro de nascimentos de 2008 a 2016 comparou os riscos obstétricos (parto prematuro, ruptura prematura de membranas ovulares) nos seguintes grupos: 1 – Mulheres com 1 procedimento excisional no colo uterino (com um subgrupo em que pode ser analisado a profundidade da excisão); 2 – Mulheres com neoplasia intraepitelial cervical diagnosticadas […]

Revisão sistemática publicada em 2022 – 14 estudos incluídos (14.030 mulheres)   Taxa média de 2.2% casos de câncer vulvar e 1.2% casos de NIV (neoplasia intraepitelial vulvar) diferenciada em pacientes com líquen escleroso. Tempo médio de seguimento dos estudos de 20 meses a 9.4 anos.   A NIV diferenciada é a lesão precursora associada […]

5 artigos foram publicados recentemente pelo grupo da ISSVD.   Microbioma vaginal é todo o habitat, incluindo a microbiota (Coleção de microorganismos), seus genomas e as condições ambientais circundantes. Ele sofre modificações importantes ao longo da vida, da fase do ciclo menstrual, de acordo com hábitos, atividade sexual, uso de medicamentos etc. São descritas 5 […]

7 ENCONTROS AOS SÁBADOS A PARTIR DE 26/6/21 DE 8H30 – 10H PARA REVISÃO E ATUALIZAÇÃO NOS PRINCIPAIS TEMAIS EM PATOLOGIA DO TRATO GENITAL INFERIOR E COLPOSCOPIA. INSCRIÇÕES: CURSOSCAROLINEOLIVEIRA@GMAIL.COM.

Trabalho mostrando alta prevalência de infecção pelo HPV (33.8%) e Clamídia (6.7%) em mulheres SEM SINTOMAS com média de idade de 27 anos que trabalham ou estudam numa universidade brasileira.???? ‼️Previna-se! Use preservativo (masculino ou feminino), vacine-se contra HPV (gratuita no SUS até 14 anos e liberada pela ANVISA até 45 anos) e mantenha seu […]

Estudo mostrando maior aceitação, consciência e entendimento dos pais sobre a vacina HPV após a aplicação de uma intervenção educacional em que informações sobre o assunto são explicadas. A vacina é gratuita no Brasil para meninas e meninos até 14 anos (imunossuprimidos até 26 anos) e ainda assim a cobertura é baixa. Sabemos que o […]

Há 1 ano tive a felicidade de me tornar Fellow da Sociedade Internacional para o Estudo das Doenças Vulvovaginais (ISSVD @issvd). O desafio de apresentar meu trabalho foi facilitado com o apoio e parceria de profissionais que tanto admiro, me ensinaram e me inspiraram e que hoje tenho a honra de trabalhar junto!O estudo é […]

Estudo americano com 1080 pacientes analisadas e destas quase 40% tinham algum grau de obesidade (10% obesidade mórbida). Foi observada associação entre obesidade e menor taxa de sobrevida após diagnóstico do câncer de colo uterino e rastreio menos adequado deste tumor!

VACINA HPV: Atrasar a vacinação em países que apresentam ainda transmissão na comunidade, aglomerado de casos enquanto as autoridades locais julgarem necessária a restrição de movimentação dessas jovens. Medidas devem ser tomadas para que se complete o esquema vacinal. Tentar assegurar um intervalo máximo de 12-15 meses da 1ª dose. MULHERES COM PREVENTIVO ALTERADO: Resultados […]

Agendar colposcopia em pacientes com citologia suspeita de lesão de alto grau, doença glandular ou suspeita de doença invasiva; Criar um banco de dados com informações das pacientes não atendidas para que sejam chamadas assim que possível e se evite a perda de seguimento; Pacientes com sintomas de COVID-19 devem aguardar ficarem assintomáticas ou com […]

SIM. SEMPRE FRENTE AO DIAGNÓSTICO DE UMA INFECÇÃO SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEL, IMPÕE-SE O RASTREIO DAS OUTRAS POSSÍVEIS INFECÇÕES. ESSE ESTUDO CORROBORA ESSA PRÁTICA AO ENCONTRAR 24.6% DAS PACIENTES COM VERRUGAS GENITAIS PORTADORAS DE OUTRAS INFECÇÕES SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS, COMO A SÍFILIS, HIV, HEPATITE E OUTRAS.

Artigo mostrando dados da Noruega com aumento da incidências de lesões precursoras do câncer de colo uterino no período de 1992-2016!Até 1994 o programa de rastreio de câncer de colo uterino norueguês era feito de forma desorganizada (como é até hoje em grande parte do BRASIL!)E também somente a partir de 2016 o país começou […]

Estudo de coorte nacional da Dinamarca com quase 1 milhão de mulheres confirmou o que um estudo menor publicado em 2013 realizado por um grupo no RJ já havia observado: mulheres com verrugas genitais (chamados também de condilomas) apresentam maior risco de terem lesões precursoras do câncer de colo uterino!  Logo, são pacientes que devem […]

Esse artigo americano publicado este ano vem a corroborar o que as Diretrizes Brasileiras para rastreamento do câncer de colo uterino determinam para pacientes imunossuprimidas. Nessas pacientes, o preventivo ou teste de Papanicolau deve continuar a ser realizado enquanto durar a imunossupressão.  São pacientes com maior risco de infecção persistente pelo HPV, logo maior risco […]

Estudo muito interessante que fala sobre os benefícios quando incorporamos o processo de pesquisa à rotina de trabalho.  Muitas vezes não é fácil pela demanda e complexidade dos atendimentos. Temos tentado incorporar esta prática no ambulatório de colposcopia/transplantes no Hospital Federal de Bonsucesso. Mas esse trabalho mostra que a experiência na unidade básica(a maioria das […]

Segundo dados do INCA, estimam-se quase 60mil novos casos de câncer de mama para 2018 e 2019. Mulheres em tratamento para câncer de mama devem se prevenir contra o vírus HPV. Sua imunidade encontra-se mais baixa em virtude do tratamento oncológico e assim lesões genitais causadas pelo HPV podem aparecer. O tratamento dessas lesões não […]

Na semana passada tive a felicidade de apresentar no Congresso Internacional de Doenças VulvoVaginais mais um desdobramento da minha linha de pesquisa sobre as desordens ginecológicas nas pacientes transplantadas. Sabemos que se trata de um grupo especial por viverem num estado de imunossupressão crônica. Se por um lado evita a rejeição ao órgão doado, por […]

Um estudo realizado foi realizado na Universidade Federal Fluminense onde 473 estudantes universitárias (de várias áreas) responderam a um questionário que avaliava o CONHECIMENTO SOBRE A INFECÇÃO PELO HPV, CÂNCER DE COLO UTERINO E EXAME PREVENTIVO. Observou-se que o conhecimento das universitárias foi maior para questões simples sobre HPV e preventivo e menor quando se […]

Um estudo realizado na Suécia com 943 participantes não observou maior prevalência de infecção por Clamídia nos usuários de aplicativos de relacionamento. Ter relações sexuais com 3 ou mais parceiros no último ano foi um dos fatores de risco mais importantes assim como a falta de uso de preservativos!! A infecção por Clamídia foi encontrada […]

No início do mês, tive a oportunidade de falar um pouco sobre o limite de idade da Vacinação contra HPV em pacientes imunossuprimidas.. Desde 2017, o MS ampliou a vacina para este grupo na faixa etária de 9-26anos. Entretanto, os principais casos (pacientes que vivem com HIV, transplantadas, pacientes oncológicas) têm em média mais do […]

✅SIM! Em 2017, o SUS ampliou a cobertura vacinal contra HPV para grupos de maior risco (homens e mulheres 9-26anos), dentre eles estão as pacientes em tratamento oncológico! ????São pacientes com maior risco de persistência ou reativação de uma infecção latente pelo HPV, o que pode levar ao surgimento de verrugas genitais ou lesões no […]

Diversos estudos já mostraram a eficácia da vacina em prevenir a infecção pelo HPV. Mesmo assim, pesquisas continuam sendo feitas, inclusive porque a adesão ainda é baixa em algumas populações! Essa metanálise recente, realizada por pesquisadores na Colômbia, com alta qualidade e rigor científico corrobora esse achado!  Observou-se redução na prevalência dos tipos de vírus […]

O google homenageou o médido grego nascido em 13 de maio de 1883. Responsável por desenvolver o exame de preventivo ou Papanicolaou, como o nome já diz, utilizado até hoje pois é capaz de identificar alterações celulares ANTES QUE VIRE O CÂNCER do colo uterino. Formado em Medicina aos 21 anos e pesquisador pela Universidade […]

Sim! Essa ainda é uma dúvida frequente, porém estudos mais recentes, como esse guideline espanhol, publicado em 2016, mostram que pacientes que tiveram lesão por HPV PODEM se beneficiar E DEVEM se vacinar contra o vírus! Sabemos que a infecção pelo HPV não nos protege contra uma nova infecção e possível lesão futura. Isso porque […]

Coceira e dor vulvar crônicos podem ser sinais de Líquen Plano Erosivo. Doença rara, de causa não muito bem definida, que afeta a vulva de modo isolado ou associado a alterações de pele e mucosas. Pode causar dor vulvar , dor na relação sexual, queimação, coceira, entre outras alterações que não melhoram com tratamento para […]

✅ Sim, é possível! Essa metanálise de excelente qualidade reúne estudos do mundo inteiro e analisa os riscos de uma gestação após transplante renal. O outro estudo analisa após transplante hepático. ✅ Apesar da maioria das gestações resultar em nascimento de fetos vivos, existe AUMENTO DO RISCO de pré-eclâmpsia (podendo chegar a 6x mais risco), abortos, diabetes […]

????Infelizmente SIM!! ✅Mais um artigo mostrando que existe maior risco de infecção por HPV e suas possíveis lesões nas mulheres que fazem uso prolongado de anticoncepcionais hormonais. ✅ Os estudos mostram que os hormônios esteroidais podem influenciar a imunidade ao modular as funções das células T de defesa. ✅ Logo, previna-se! Vacine-se contra o HPV e mantenha seu […]

✅ Sabemos que a infecção pelo HPV e suas DOENÇAS são mais comuns em determinadas populações de ALTO RISCO (como pessoas que vivem com HIV, transplantadas, com doença inflamatória intestinal, mulheres que tiveram doença do colo uterino por HPV etc); ✅ Essa revisão sistemática avalia segurança, eficácia e imunogenicidade da vacina contra HPV nesses grupos; ✅ Apesar […]

Apesar dos avanços dos últimos anos na prevenção e no diagnóstico do câncer de colo uterino, 1 mulher morre a cada de 2 minutos no mundo…Esse artigo de revisão discute os principais problemas e possíveis soluções para essa tão importante problemática. Podemos destacar: Dificuldade de acesso para realizar um rastreio organizado através do exame preventivo. […]

✅ SIM!! Mulheres que vivem com HIV apresentam maior risco de persistência de algumas infecções virais como o HPV e maior risco de lesões genitais causadas por esse vírus com manifestações mais graves e difíceis de tratar além de maior risco de aquisição de outras infecções sexualmente transmissíveis (IST), como herpes, clamídia, gonorréia, sífilis, hepatites.✅ […]

A infecção pelo vírus HPV é atualmente a infecção sexualmente transmissível mais comum no mundo! Na grande maioria, a infecção não causa nenhum sintoma ou doença! Então quando de fato devo pesquisar o vírus??   Neste artigo brasileiro (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29874685.) , publicado este ano e de acesso gratuito, especialistas da área se reúnem para definir as […]

Sim!! Diversos estudos já demonstraram a segurança da vacina contra HPV. O mais recente estudo é: Efficacy and safety of prophylactic HPV vaccines. A Cochrane review of randomized trials. Expert Rev Vaccines. 2018 Nov 29:1-7. Arbyn M, Xu L. Essa revisão sistemática, publicada recentemente, analisa segurança e eficácia da vacina e ratifica que os eventos adversos são raros e nao são diferentes de uma população […]